Covid-19: Hospitales públicos investigan evitar el uso del respirador

Se trata de un protocolo de investigación que comenzaron tres hospitales públicos. El uso de la cámara permitiría una menor incorporación de asistencia mecánica y revertiría el cuadro de forma más rápida

Por Código Salud

Tres cámaras hiperbáricas fueron donadas a diferentes hospitales públicos del AMBA para llevar a cabo un estudio multicentrico que tendrá como objetivo el tratamiento de pacientes COVID-19 con hipoxemia severa. Es decir, el uso de la cámara hiperbárica intentará demostrar que los pacientes que tienen falta de oxígeno en los tejidos lleguen a la instancia del uso del respirador. De esta manera, el Hospital Muñiz,  el Hospital Santojanni y el Hospital de San Isidro dieron por iniciada la etapa de tratamiento de pacientes,  que si bien van obteniendo resultados en tiempo real, se podrá saber aproximadamente en 30 días luego de evaluar varios casos.

El protocolo se desarrollará con las cámaras hiperbáricas que fueron donadas por la empresa argentina BioBarica, líder mundial en fabricación y desarrollo de centros de medicina hiperbárica con presencia en más de 30 países. Mientras que el equipo de investigadores está encabezado por los doctores Eleonora Cunto (Hospital Muñiz), Guillermo Keller (Hospital Santojanni) y Ramiro Larrea (Hospital San Isidro) y además cuenta con el aval de la Asociación Argentina de Medicina Hiperbárica e Investigación (AAMHEI).

Un estudio argentino revela datos sobre costos sanitarios camara hiperbarica (4)

Al respecto la Dra. Eleonora Cunto del Hospital Muñiz dijo: “en este caso vamos a usar la cámara hiperbárica para pacientes moderados o graves con COVID.19 y así evitar que vayan a la ventilación mecánica. Esperamos beneficiar a muchos pacientes con este tratamiento”.

Hasta el momento no se han reportado casos de COVID-19 tratados con oxigenación hiperbárica en Argentina, por lo que este protocolo marca un precedente importante en la investigación sobre posibles tratamientos para la enfermedad.

No obstante, este tratamiento ya tiene indicaciones aprobadas en distintas patologías de consulta frecuente en la salud pública como por ejemplo infecciones complicadas, heridas complejas, rehabilitación neurológica y tratamiento del dolor crónico. Además es coadyuvante en las cirugías reconstructivas porque favorece la cicatrización y acelera los tiempos de recuperación. Por tanto, también será de gran beneficio para la atención de los pacientes una vez finalizada la pandemia.

Como antecedente de su eficacia encontramos al Hospital de Quemados Arturo U. Illia y el Hospital Ramos Mejía, quienes cuentan con cámaras hiperbáricas desde 2018 y 2019 y han obtenido excelentes resultados en heridas, quemaduras y radiolesiones.

Un estudio argentino revela datos sobre costos sanitarios camara hiperbarica (1)

 ¿CÓMO SE BENEFICIARIAN LOS PACIENTES CON COVID-19?

El paciente ingresa a una cámara presurizada para respirar altas concentraciones de oxígeno. Esto genera hiperoxia que aumenta el volumen de oxígeno disuelto en plasma sanguíneo. Al existir mayor difusión de oxígeno se alcanzan todos los tejidos, incluso los que fueron afectados. Como consecuencia se desencadena una serie de efectos fisiológicos terapéuticos. Hay un aumento en la oxigenación pulmonar y se mejora la respuesta inmune.

En este contexto de Pandemia COVID-19 podría utilizarse en pacientes infectados y con falla hipoxemia respiratoria (disminución significativa de los niveles de oxígeno en sangre por un déficit respiratorio) pero que no presenten contraindicaciones pulmonares. De esta manera se lograría evitar la instancia del uso del respirador, disminuir la fase inflamatoria y acelerar los tiempos para una mejor recuperación del paciente pero a la vez para liberar las camas hospitalarias.

LA EXPERIENCIA EN EL MUNDO  

Durante el primer trimestre del año, en un hospital de Wuhan el Dr. Zhong Xiaoling trató en cámara hiperbárica a 5 pacientes infectados con COVID-19. Después de la primera sesión, reportó que se redujeron la disnea y el dolor de pecho. Tras la segunda, disminuyó la frecuencia respiratoria y se alivió la dificultad para respirar. A partir del quinto día se recuperaron los valores arteriales de oxígeno. Se evidenció mejora pulmonar y las tomografías demostraron menores niveles de inflamación. Asimismo, actualmente hay 5 protocolos en curso en distintos hospitales de Estados Unidos.

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