¿Cuál es la relación entre la enfermedad de Crohn y el cáncer colorrectal?

Si el paciente adhiere al tratamiento y realiza los controles anuales (endoscopías, colonoscopías y biopsias), tiene el mismo riesgo de padecer cáncer que la población general

Por Leonardo Coscia

La enfermedad de Crohn es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta la piel alrededor del ano. Comúnmente afecta el final del intestino delgado (el íleo) y el principio del intestino grueso (colon), involucrando incluso las capas más profundas de la pared intestinal.

Se trata de una enfermedad digestiva crónica autoinmune que forma parte de las denominadas “Enfermedades Inflamatorias Intestinales” (EII), junto con la colitis ulcerosa y la inclasificable. “Hasta hace un tiempo, la enfermedad de Crohn era menos frecuente, representando sólo un tercio de las EII. En la actualidad, el aumento es alarmante, llegando a igualar la incidencia de las colitis ulcerosas”, explicó la médica gastroenteróloga y oncóloga, Dra. Maria Claudia Milano, ex Jefa servicio de gastroenterología Hospital Posadas.

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Es importante entender que la enfermedad de Crohn no necesariamente causa cáncer de colon. “Si el paciente adhiere al tratamiento y realiza los controles anuales (endoscopías, colonoscopías y biopsias), tiene el mismo riesgo de padecer cáncer que la población general. No hay mayor predisposición y el riesgo de cáncer no está aumentado en estos pacientes”, indicó la Dra. Milano. Sin embargo, la especialista advierte: “si no se cumple con los protocolos de seguimiento rigurosamente, el escenario cambia y el paciente puede tener mayores riesgos de presentar cáncer de colon.”

En tal sentido, Luciana Escati Peñaloza, presidenta de la “Fundación Más Vida de Crohn & Colitis Ulcerosa”, aseguró que la contención y el acompañamiento del paciente, son parte fundamental para asimilar el diagnóstico para así llevar adelante una debida adherencia al tratamiento e incorporar hábitos de auto-cuidados en la rutina diaria que contribuyan a extender los períodos de remisión (ausencia de síntomas) de la enfermedad.

“La triste noticia del fallecimiento de Sergio Gendler, quien tenía enfermedad de Crohn, ha provocado una gran movilización en los pacientes, sobre todo en aquellos que habían abandonado los tratamientos o incluso hace años que no tenían consultas de control con los profesionales médicos. La gran cantidad de consultas que recibimos en esos días, evidencian la falta de información sobre las acciones de prevención secundaria que el propio paciente puede hacer para ayudar a controlar la enfermedad: adherencia al tratamiento y controles médicos constantes a largo plazo”, señaló Escati Peñaloza.

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Los síntomas comúnmente incluyen:

· Malestar general, debilidad y cansancio (frecuentemente provocado por anemia).

· Movimientos intestinales frecuentes. Pueden presentarse algunos casos de estreñimiento o incluso de heces con consistencia normal.

· Diarrea con moco y sangre.

· Pérdida de peso y falta de apetito. La falta de apetito se puede deber al dolor que produce la comida digerida al pasar por zonas del intestino que están inflamadas o estrechadas por inflamación o tejido de cicatrización. La inflamación generalizada o localizada también disminuye el apetito. Estos síntomas son los más frecuentes y menos específicos, es decir muchas enfermedades comienzan del mismo modo.

· Dolor abdominal: puede ser continuo, esporádico, o que va y viene. Localizado o generalizado.

· Dolor anal: debido a las fístulas (conexiones que se generan entre un órgano y otro), abscesos (acumulación de pus), fisuras (grietas en la pared anal), inflamación.

· Retraso en el crecimiento: en niños y adolescentes puede presentarse un retraso en la talla y en la maduración sexual. Luego con el tiempo pueden llegar a compensarse al menos en parte.

· Náuseas y vómitos.

· Fiebre. A veces continua, otras en picos muy elevados y, en ciertas otras, se mantiene en una fiebre leve durante un tiempo prolongado. No existe un patrón especial.

· Obstrucción intestinal.

· Dolor de estómago.

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La “Fundación Mas Vida de Crohn & Colitis Ulcerosa”, tiene como misión promover, fomentar y ejecutar estudios, investigaciones y todo tipo de acciones que contribuyan, con carácter preventivo, a difundir en el colectivo de niños y adultos, núcleos familiares y comunidad en general, el conocimiento y alcance de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, y las destinadas a mejorar las condiciones que favorezcan el diagnóstico, tratamiento y calidad de vida de aquellos que las padezcan. Es miembro de la Federación Europea de Asociaciones de Crohn y Colitis (EFCCA), la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF) y de la Alianza Internacional de Organizaciones de Pacientes (IAPO).

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